不胖、不大吃大喝、饮食不油腻，为什么血脂还是高了？真相是：很多人的血脂，都是在不知不觉中“失控”的。高血脂早就不挑年纪了，20~40岁的年轻人，正成为它紧盯的目标。它不痛不痒，却会一天天糊住血管，为心梗、脑梗埋下导火索。
好消息是：身体不会一直沉默——血脂一高，皮肤先知道。如果你身上出现下面这4个变化，真的别再不当回事了！
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皮肤是血脂的“报警器”，这4个信号要当心血脂超标的早期表现不明显，随时间推移，可能出现躯体信号。北京医院心血管内科主任医师汪芳2026年在健康时报刊文介绍，皮肤既是人体的屏障，也是很敏感的器官，当血脂超标时，皮肤也会出现预警。
⚠️ 1.黄色瘤：血脂过高时，眼睑内侧可出现淡黄色、柔软的扁平斑块；肘、膝、肌腱等处会出现结节性黄色瘤，呈结节或斑片状；还有一种是发疹性黄色瘤，患处发红，伴瘙痒。
图自健康之路
⚠️ 2.掌纹改变：如果发现掌纹（特别是大小鱼际、手指根部）出现黄色或橘黄色的线条状或网状改变，可能是脂质在皮肤下沉积的信号。
⚠️ 3.角膜老年环：眼角膜边缘出现一圈灰白色或白色环状混浊，与角膜缘之间有一透明带相隔。虽然老年人多见，但如果在40岁以下出现此症状，往往提示可能有高胆固醇血症。
小提示：当“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）超过4.9毫摩尔/升时，即为严重高胆固醇血症。
图自健康之路
⚠️ 4.跟腱粗壮：如果发现跟腱部位变得粗大、坚硬，甚至影响穿鞋或走路容易脚痛，可能是胆固醇沉积在肌腱所致。①
20~40岁控血脂的黄金窗口，很多人白白错过现代生活方式导致血脂异常不再是老年人的“专利”，长期的不良饮食习惯、缺乏运动、压力大等都可能导致年轻人血脂水平异常。2022年，《美国心脏学会杂志》刊登一项针对近10万名我国成年人的研究显示：20~40岁是血脂快速升高的时期，也是通过控制血脂来降低心血管疾病发生率的关键年龄段。②
研究截图
中国医学科学院阜外医院心脏康复中心主任冯雪2023年在一次讲座中提醒，40岁以上血脂异常已经是非常普遍的现象，但是在这个人群里，对于知道自己有血脂异常的人可能还不到20%，也就是说五个人里有一个人知道自己血脂异常就不错了。
给所有人的血脂健康提个醒：
✅ 20～39岁：大概每4年要评估一次自己的心血管风险，包括血脂水平。
✅ 40岁以上：建议每年都要评估一次。③
这5个“不起眼”的习惯，正在悄悄升高血脂别再以为“只要吃得清淡，血脂就不会高”。很多人血脂失控，恰恰是栽在下面这5个“不起眼”的习惯里。看看你占了几条？
❌ 1. 长期不吃早餐
很多人早上匆匆忙忙，随便对付两口，甚至不吃早餐。2024年，发表在国际期刊《细胞》的一项研究就发现，长时间不吃早餐，会使小肠对胆固醇的吸收增强，加剧动脉粥样硬化的发展，带来心脑血管疾病发生的风险。④
研究截图
❌ 2. 晚上经常吃夜宵
烧烤、泡面……美味的夜宵恰恰也是导致血脂“失控”的原因之一。2025年，《美国临床营养学杂志》研究发现，吃夜宵同样会导致“坏胆固醇”升高，“好胆固醇”下降。而且，吃夜宵+不吃早餐，叠加伤害，血脂问题更严重。⑤
❌ 3. 精细主食吃得多
很多人以为只要不吃肉、少吃油，血脂就不会高，但精细主食吃多了同样危险。赣南医科大学第一附属医院心内科护士左金梅在该院公众号刊文介绍，白米饭、白面条、白面包、糕点等精制碳水，吃进体内后会快速升高血糖。如果身体消耗不完，肝脏就会把多余的糖分转化为甘油三酯，储存在脂肪细胞里，也会导致血脂升高。⑥
❌ 4. 把甜饮料当水喝
很多年轻人奶茶、果汁不离手，习惯把饮料当喝水，反而血脂可能在悄悄“失控”。2022年，国际期刊《营养学杂志》上发表的一项研究显示，与含糖饮料喝得少的人（一个月不到1份，1份约360毫升）相比，喝含糖饮料较多的人（每日多于1份）其平均“坏胆固醇”、甘油三酯、总胆固醇等更高，而“好胆固醇”则更低。⑦
人民日报健康客户端资料图
❌ 5. 一坐就是一整天
很多人疑惑，自己不胖、吃得不油腻，怎么血糖血脂就高了？可能就是久坐不动。
浙江省人民医院全科医学健康管理中心主治医师杨炜在该院公众号刊文介绍，久坐时，身体代谢变慢、血液循环减缓：一方面，身体对胰岛素敏感性下降，血糖无法及时消耗而堆积，长期可能引发糖耐量异常；另一方面，血液中的脂肪难以分解，易沉积在血管壁，导致血脂升高，增加动脉硬化风险。⑧
写在最后：
高血脂从来不是什么小毛病，这就是一根根血管被悄悄“糊住”的慢性过程。20~40岁，是你保护血管、逆转血脂的最后黄金窗口。留意皮肤发出的求救信号，定期抽血查血脂，从今天开始，好好吃早餐、少熬夜、放下甜饮料、告别久坐。
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本文综合自：
①2026-04-17健康时报《血脂超标，皮肤先知》
②Associations of Hypertriglyceridemia Onset Age With Cardiovascular Disease and All‐Cause Mortality in Adults: A Cohort Study. J Am Heart Assoc, 17 Oct 2022.
③2023-06-30罗辑思维 人均老师《40%成年人血脂异常，冯雪老师帮你找到罪魁祸首了｜人均老师》
④A two-front nutrient supply environment fuels small intestinal physiology through differential regulation of nutrient absorption and host defense.cell.2024.
⑤Habitual Breakfast Skipping and Night Eating Associated with Unfavorable Changes in Lipid Profiles in Chinese Adults: A Longitudinal Analysis. Am J Clin Nutr, 2025.
⑥2026-01-27赣南医科大学一附院《【健康宝典】我不吃肥肉，血脂怎么也高了？》
⑦
Haslam DE, Chasman DI, Peloso GM, et al. Sugar-sweetened Beverage Consumption and Plasma Lipoprotein Cholesterol, Apolipoprotein, and Lipoprotein Particle Size Concentrations in U.S. Adults. J Nutr. 2022 Aug 2:nxac166.
⑧2026-03-25浙人医全科 国际医疗《久坐党必看：每天10分钟，简单动一动，悄悄稳住血糖、降血脂》
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